কৈশোর স্বাস্থ্য খাদ্যাভ্যাস সংক্রান্ত সমস্যা স্বাস্থ্য

অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা- চিকিৎসা

Written by Maya Expert Team

ক্ষুধাহীনতা জন্য চিকিৎসা সাধারণত মানসিক থেরাপি এবং ওজন স্বাভাবিক পর্যন্ত বৃদ্ধি করা – দুই এর মিশেল করে করা হয়। 

এটা অত্তান্ত জরুরী যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি কেউ ইতিমধ্যেই ওজন অনেকটা হারিয়ে ফেলেন, তবে  ক্ষুধাহীনতার সমস্যা গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ

ডাক্তাররা সাধারণত ঘনিষ্ঠভাবে  চিকিৎসায় জড়িত হয়ে থাকেন, যদিও অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদার সাধারণত কাউন্সিলারস, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিদ এবং পুষ্টিবিদ(dietitians) সহ জড়িত হয় শিশু বিশেষজ্ঞরা  (Paediatricians) শিশুদের এবং কিশোরদের এধরানের সমস্যা যাতে প্রভাবিত না করে তাই তারা এতে জড়িত থাকতে হয়

 

চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে রোগীর একটি বিস্তারিত, শারীরিক, মানসিক সামাজিক অবস্থা মূল্যায়ন করিতে হয় এবং একটি যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা করতে হয় অধিকাংশ মানুষ একটি হাসপাতালের বহির্বিভাগের রুগী (আউটপেশেন্ট) হিসেবে গণ্য করা হয় তবে, আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, মানুষ একটি হাসপাতালের আবাসিক রোগী(inpatient) হিসেবে ভর্তি করার প্রয়োজন হইতে পারে

১। মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা(Psychological treatment)

বিভিন্ন ধরনের মানসিক চিকিৎসা ক্ষুধাহীনতা চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যাইতে পারেতবে চিকিৎসা অবস্থা  তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা কমপক্ষে ৬ থেকে ১২ মাস বা তার বেশি হইতে পারে

 

  • কগনিটিভ বিশ্লেষণমূলক থেরাপি (Cognitive analytic therapy (CAT) (CAT) (সিএটি)

সিএটি তত্ত্ব নির্ভর করে মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থার উপর যেমন ক্ষুধামান্দ্যতা অস্বাস্থ্যকর আচরণের  নিদর্শন দ্বারা সৃষ্ট এবং অতীতে উন্নত চিন্তা উপর ভিত্তি করে, সাধারণত শৈশবকাল ( childhood)CAT সময় একটি তিন পর্যায়ে প্রক্রিয়া জড়িত:

  • রিফরমুলেশন (Reformulation)

অতিতের ঘটনা থেকে  অস্বাস্থ্যকর নিদর্শন ব্যাখ্যা হতে পারে

  • স্বীকার(Recognition)

মানুষের সাহায্য দেখুন কিভাবে এইসব নিদর্শন ক্ষুধামান্দ্য প্রতি অবদান রাখছে

  • সংস্করণ (Revision )

পরিবর্তন চিহ্নিতকরণের ফলে এই অস্বাস্থ্যকর নিদর্শন ভঙ্গ করতে পারে

  • কগনিটিভ আচরণগত থেরাপি (সিবিটি)Cognitive behavioural therapy (CBT)

সিবিটিতে ক্ষুধাহীনতার জন্য, থেরাপিস্ট/ভেষজবিজ্ঞানী( therapist) চেষ্টা করবে দেখাতে কিভাবে ক্ষুধাহীনতা প্রায়ই অস্বাস্থ্যকর এবং অবাস্তব চিন্তা এবং বিশ্বাসের উপর  খাদ্য ও খাদ্যের সংক্রান্ত নির্ভর করা হয় উদাহরণস্বরূপ, যে চিন্তা:

“ওজনের উপর নির্ভর করা সবচেয়ে খারাপ জিনিস যেটা আমার জীবনে ঘটতে পারে”

“আমি জানি সকলে গোপনে চিন্তা করবে যে আমার চর্বি(fat)আছে

“যদি আমি পুরো খাবার শেষ কারি তারপরও আমি যাদের সাথে খাচ্ছি মনে করবে আমি লোভী এবং অপদার্থ”

থেরাপিস্ট উৎসাহিত করবে স্বাস্থ্যসম্মত খাবার গ্রহন,  আরো বাস্তবসম্মত চিন্তা যাহা বেশি ইতিবাচক আচরণ করতে প্ররচিত করবে।

 

  • আন্তঃব্যক্তিগত থেরাপি (IPT)Interpersonal therapy (IPT)

ক্ষুধাহীনতা যাহা মানুষের সঙ্গে আলাপচারিতার সাথে সৃষ্ট সমস্যা কম আত্মমর্যাদা, দুশ্চিন্তা ও স্ব-সন্দেহ অনুভূতি সঙ্গে যুক্ত করা যাইতে পারে। IPT সময় থেরাপিস্ট আপনার আন্তঃব্যক্তিগত সম্পর্ক যুক্ত নেতিবাচক বিষয় বিশ্লেষণ করা হবে এবং কিভাবে এই সমস্যা সমাধান করা যাইতে পারে

 

  • কেন্দ্রীয়(ফোকাল) মনোজাঙ্গমিক থেরাপি (FPT)Focal psychodynamic therapy (FPT)

উল্লেখিত থেরাপি ক্ষুধাহীনতা ব্যক্তিদের উৎসাহিত করে চিন্তা করিতে  কিভাবে শৈশবের অভিজ্ঞতা তাদের আক্রান্ত করতে  পারে এইটা লক্ষ্য যে আরো সফল উপায় খুঁজে বের করা এই সমস্ত চাপ পরিস্থিতিতে এবং নেতিবাচক চিন্তা এবং আবেগ সঙ্গে মোকাবেলা করিতে হয়

  • পারিবারিক হস্তক্ষেপ(Family interventions)

ক্ষুধাহীনতা মাত্র এক ব্যক্তিকেই কোনো প্রভাব ফেলে না এটা পুরো পরিবারের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে পারিবারিক হস্তক্ষেপ ক্ষুধাহীনতা অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের জন্য একটি গুরুত্তপূর্ণ চিকিৎসার পারিবারিক হস্তক্ষেপ খাদ অনিয়ম/ ব্যাধি উপর জোর/ ফোকাস করা উচিত পরিবারের মধ্যে তাদেরকে নিয়ে আলোচনা হয় কিভাবে ক্ষুধাহীনতা তাদেরকে প্রভাবিত করেছে তাহারা পরিবারকে অবস্তা জানাতে সাহায্য করে এবং এই ব্যাপারে তারা কিভাবে সাহায্য করতে পারে।

 

২। ওজন নিরাপদে অর্জন (Gaining weight safely)

 

যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনায়ে পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকে যে কিভাবে খাওয়ার পরিমাণ বৃদ্ধি করলে ওজন নিরাপদে অর্জন করা যায়ে

দৈহিক স্বাস্থ্য( Physical health) – সেইসাথে ওজন – ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করা হয় শিশু এবং অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের উচ্চতা নিয়মিত পরিক্ষা করিলে প্রত্যাশা অনুযায়ী উচ্চতা বারতে পারে।

খাদ্য শুধু অল্প পরিমাণে প্রথমে খাইতে হবে, পরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হইলে পরবর্তীতে শরীরের স্বাভাবিক পরিমাণে খাবারই ওজন  বৃদ্ধিতে সয়াহক হইবে।

দিনে তিনবার নিয়মিত খাবার পাদ্দতিই একটি চূড়ান্ত লক্ষ্য সম্ভবত ভিটামিন ও মিনারেল সাপ্লিমেন্ট সহকারে। লক্ষ্য হল এক সপ্তাহ গড় পড়তা 0.৫ কেজি ওজন অর্জন।

মাঝেমধ্যে, ক্ষুধাহীনতা সঙ্গে কেউ চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করিতে পারে, যদিও তারা গুরুতর অসুস্থ হয় এবং তাদের জীবন ঝুঁকির মধ্যে থাকে। এসব ক্ষেত্রে শেষ অবলম্বন হিসেবে, ডাক্তার বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ক্ষতিগ্রস্ত  ব্যক্তিকে ভর্তি করইতে সিদ্ধান্ত নিতে পারে

 

৩। অতিরিক্ত সমস্যার চিকিৎসা করা(Treating additional problems)

উপরোক্ত বর্ণিত প্রধান চিকিত্সা ছাড়াও, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা  নিজস্ব/আপনার ক্ষুধাহীনতা দ্বারা সৃষ্ট  যাহা চিকিত্সা করা প্রয়োজন হবে

আপনি নিজে নিয়মিতভাবে বমি করতে থাকলে, আপনাকে ডেন্টাল স্বাস্থ্যবিধি মোতাবেক পরামর্শ দেওয়া হবে যাহাতে পাকস্থলীর সৃষ্ট অ্যাসিড আপনার দাঁতের উপর এনামেল/কলাই ক্ষতি প্রতিরোধ করিতে সাহায্য করে।

বমি করার পর নিয়মিতভাবে নিজের দাঁত পরিষকার না করার জন্য উপদেশ দিয়ে থাকে যাহাতে নিজস্ব দাঁতের উপর ঘর্ষণজনিত ক্ষয় দাঁতের এনামেলের উপর প্রভাব না পড়ে এবং ইহার পরিবর্তে পানি দিয়ে মুখ ধৌত করিতে হইবে

আপনাকে আম্লিক খাবার এবং মুখ ধোয়া থেকে বিরত থাকতে হবে। ইহাছাড়াও আপনার কোন সমস্যার জন্য  নিয়মিত একজন ডেন্টিস্টের নিকট পরীক্ষা করিতে যাবার জন্য পরামর্শ দেওয়া হইবে

 

ওজন কমানোর উদ্দেশে আপনি যদি রেচক ঔষধ (laxatives)বা মূত্রবর্ধক/বস্তিশোধন( diuretics) ঔষধ গ্রহণ করেন তাহা হইলে ধীরে ধীরে হ্রাস করতঃ আপনার শরীর যাতে নিয়ন্ত্রন করতে পারেন তাহার পরামর্শ দেওয়া হবে এইটা কোন কারণে বন্ধ করা হয় তাহা হইলে হদের থমকি যেমন বমি বমি ভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে

 

৪। ওষুধপ্রয়োগ/ চিকিত্সা (Medication)

 

ওষুধপ্রয়োগ(Medication)একক ভাবে সাধারণত ক্ষুধাহীনতা চিকিত্সায় কার্যকর হ্য়না।এটি সাধারণত শুধু মাত্র একযোগে ব্যবহার করা হয়  উপরে উল্লিখিত ব্যবস্থাগুলো সঙ্গে সংশ্লিষ্ট মানসিক সমস্যার চিকিত্সা করা,যেমন অত্যধিক অমোঘ ব্যাধি (OCD) বা বিষণ্নতা হিসাবে

 

দুইটি প্রধান ধরনের ঔষধ(Medication) ক্ষুধামান্দ্য ব্যক্তিদের  জন্য ব্যবহৃত হয়:

নির্বাচনী সেরোটোনিন পুনরায় উত্তোলনের(reuptake) ইনহিবিটর (SSRIs) –selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) –  antidepressant ওষুধপ্রয়োগ/ চিকিত্সা এমন একটি চিকিতসা  যাহা কো-বিদ্যমান মানসিক সমস্যার সঙ্গে মানুষের সাহায্য করতে পারে যেমন বিষণ্নতা ও উদ্বেগ

ওলানজাপিন (olanzapine)–  এমন একটি চিকিতসা ব্যব্স্থা যাহা কিনা মানুষের উদ্বেগ অনুভূতি বিষয় এর সাথে সম্পর্কিত যেমন এ ধরনের লোকদের মধ্যে ওজন ও খাদ্য যারা অন্যান্য চিকিত্সা সাড়া দেয়না

 

About the author

Maya Expert Team

Leave a Comment